Cumplimiento
Cómo llevar el expediente clínico dental conforme a la NOM-004
Actualizado: septiembre 2026
Respuesta rápida: el expediente clínico dental debe registrar de forma ordenada los datos del paciente, su historia clínica, diagnósticos, tratamientos y consentimiento informado. La NOM-004-SSA3-2012 obliga a conservarlo al menos 5 años y a proteger la información.
En México, el expediente clínico no es opcional: es una obligación legal y una herramienta fundamental para dar un buen seguimiento a tus pacientes. Aquí te explicamos lo esencial.
Qué debe contener un expediente clínico dental
- Datos generales e identificación del paciente.
- Historia clínica y antecedentes médicos.
- Odontograma y diagnóstico.
- Plan de tratamiento y evolución.
- Consentimiento informado firmado.
- Notas de cada consulta con fecha.
Conservación y privacidad
La norma exige conservar el expediente por un mínimo de 5 años. Además, debes proteger la información personal de tus pacientes, limitando el acceso solo al personal autorizado.
El expediente digital facilita todo
Un expediente clínico digital te permite registrar cada consulta en segundos, adjuntar radiografías y fotos, y tener todo respaldado y accesible. Evitas papeles extraviados y cumples con la norma sin complicaciones.
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